一個香港，只有一個李嘉誠 (1)

        現世的人，我最敬重李嘉誠。一個香港，只有一個李嘉誠。

        李嘉誠傳奇，香港人從敬佩到祟拜，再到今天以「李氏力場」相謔，其實都側面描繪了新生代香港人對於香港的核心精神「奮發賺錢，然後賺更多既錢」未如上代般認同。

       其實李嘉誠所包含的，絕不只是一個賺錢賺到成為傳奇既城市圖騰那麼簡單。我見到既野，你又見唔見到？決定高度的不是身高，決定高度的是眼界，眼界寬，自然看得遠。

        點解誠哥叫「誠哥」，點解誠哥鍾意人地叫佢做「誠哥」？ 

        1950年，誠哥22歲，問親戚借來5萬元（相當於2019年的1000萬到5000萬之間），創立長江塑膠廠，一步一腳印地由穿膠花大王走到華人首富。今天的22歲香港後生，還在「排隊買喜茶」、「抱公仔影畢業相」、「打咭上IG」。

        1973年，誠哥45歲，中東戰爭導致石油危機爆發，油荒令塑膠原料短缺，誠哥當時既塑膠生意已經做到好大，面對行家生產停頓，交唔到貨賠錢賠到走佬。誠哥在油荒前已有預見，大手買入塑膠原料，佢淨係炒倉存既塑膠原料已經賺大錢。果時既香港，大把廠佬炒出口配額炒原料，印印腳發大達。

        誠哥不屑，「君子愛財，取之有道」。 

       誠哥主動幫助水深火熱的同業渡過難關，將自己的庫存以廉價轉讓予行家，又以自己的影響力幫助行家穩定塑膠原料供應。一聲「誠哥」，當時個個塑膠廠商叫得心甘情願，「誠哥」當之無愧。 

       叫一聲「誠哥」，是認同誠哥的行事為人及他的生意手法，是一份溫度，是一種連繫，令誠哥想起當年風風火火的那些事兒，都如潮退去了。叫一聲「超人」，就見外了。

後記：為博文找配圖時，又想起第一次睇＜投名狀＞，久久不能自已，一來是因為我國有人才拍出優秀的電影，二來是裡面的故事太沉重太深刻，有機會再談

減低長者重覆入院 – 成立外傭家居照顧隊

        香港已經進入一個高齡化社會，長者漸多令社會的醫療及福利負擔沉重，而長者佔整體社會比例越高，也代表勞動力佔比越低，可以抽調到去照顧長者的勞動力也相應減低。不過，香港政府似乎仍然未準備好如何應對日漸老年化的香港，面對近日醫療系統超負荷、醫院硬件床位不足等社會實況，希望令到相關決策當局盡快商討並落實一個全面的照顧長者方案。

        落實全面照顧長者是一個涉及龐大開支及家庭倫理支援的話題，今天，筆者只集中討論如何有效減低長者重覆入院的服務模式，可供有關當局放入整盤照顧長者方案內作考慮。

        六十五歲以上的長者平均住院人數六倍於六十五歲以下組別，長者因應自身機能退化，佔用普通科門診、專科門診、復康治療等的機會也較大，處理好長者的住院需要、減低長者短時間內重覆入院及跟進長者離院後的復康，能夠有效紓緩公共醫療服務的壓力，更可以改善長者的健康。

         現時，長者因身體情況入院後，在病房得到即時的病情處理後，醫生會盡快安排長者出院，除非長者本身是住在老人院，否則，當長者出現後，便面對生活上的實際困難。例如：中風或跌倒骨折的長者，在完成治療後，需要靜養及多休息令身體更快復原，這些靜養其實並不需要在醫院進行，醫生理所當然安排長者出院以騰出床位接收其他需住院護理病人。但當長者回到居住的社區時，日常的生活起居可能要依靠親人鄰里或社會服務的幫助，而援助不足時，長者很快又會召喚救護車重入醫院，造成支援不足的長者不斷重覆住院的困局。

現有服務模式

        其實，政府已經得悉長者缺乏支援而又重覆入院的惡性循環，早於2008年已試行「離院長者綜合支援計劃」，設立跨專業的復康及家居照顧隊伍，於長者出院及康復初期提供過渡性照顧，如送飯、陪診、洗澡、健康監察、家居復康運動、家居改裝評估等，改善他們在社區的支援及減低他們再次入院的風險，此計劃更於2011年擴展至全港。

人手不足成服務限制

        然而，由於勞動力不足，專業醫護及家居照顧的人手緊張，導致很多此計劃內的支援服務未能滿足長者離院復康的需要，例如：送飯只可以於星期一至六提供、洗澡及家居復康運動一星期只有一次、輪候家居改裝評估須一個月以上、實際進行改裝工程更可能於兩個月後。針對現狀，我建議政府重新整合資源，由跨專業團隊支援長者復康，並成立外傭家居照顧隊提供適切的家居照顧。

建議服務模式

        跨專業團隊包含醫生、護士、社工、物理治療師、職業治療師、資深家居照顧員，提供復康評估及適切治療 (如洗傷口、換導尿管、藥物監察、上門緊急看診)，監察復康進度，訂立過渡期 (1個月至3個月) 的家居照顧計劃，督導前線受過相關訓練的外傭提供家居照顧服務 (如處理合適飯餐、陪診、洗澡、換尿片、復康運動)。外傭統一由政府招聘、訓練、提供膳宿，實際工作及管理由各區的跨專業團隊負責督導支援，可到有需要的長者家中提供二十四小時輪值的家居照顧服務。跨專業團隊就是計劃中樞，負責監察及指揮外傭，人手需於社康護士服務、「離院長者綜合支援計劃」、醫管局的復康部門內整合。外傭專職照顧離院長者，可以累積相關經驗以提升服務水平，未來在人手寬裕的情況下，更可在地區開設工作坊，教導本地的照顧者及外傭照顧技巧，或提供上門實地指導。

結語

        長者醫療問題不是加派醫療券，叫他們到坊間尋求私人服務就可以解決，政府需有全盤策略，具針對性地處理問題。政府宜先在能力範圍內做到的事，加快進度，以換取空間討論整盤的醫療服務改革或單程證源頭減人等爭議。